糖尿病｜泉佐野市の循環器・総合内科｜よしま内科・循環器クリニック

糖尿病とは

糖尿病は、インスリン（すい臓から分泌される血糖値を下げるホルモン）の働きが低下したり、分泌量が不足したりすることで、血液中のブドウ糖（血糖）が慢性的に高い状態が続く病気です。血糖値が高い状態が長く続くと、全身の血管や神経が少しずつダメージを受け、さまざまな合併症を引き起こすリスクが高まります。

糖尿病は大きく「1型糖尿病」と「2型糖尿病」に分類されます。1型糖尿病は、免疫の異常によってすい臓のインスリンを作る細胞が破壊され、インスリンがほとんど分泌されなくなるタイプです。一方、2型糖尿病は、食生活の乱れや運動不足・肥満・ストレスなどの生活習慣が積み重なることで発症するタイプで、日本の糖尿病患者様の約95％以上を占めています。

糖尿病は、初期の段階では自覚症状がほとんどないため、健康診断などで初めて指摘されることが多い病気です。「少し血糖値が高いと言われたけれど、特に体調に問題はないから大丈夫」と放置してしまう方も少なくありませんが、症状がないまま進行し続けるのが糖尿病の怖いところです。早期発見・早期治療が、合併症の予防において非常に重要です。

糖尿病の主な症状・気になるサインをチェック

糖尿病は無症状のまま進行することが多いですが、血糖値がある程度高くなると、以下のような症状が現れることがあります。気になる症状がある方は、早めにご相談ください。

• 喉が渇きやすく、水分をよく飲む
• トイレの回数が増えた（多尿）
• 以前より疲れやすくなった
• 体重が急に減ってきた（食欲はあるのに）
• 目がかすむ、視力が低下してきた気がする
• 手足がしびれる、冷える
• 傷が治りにくい
• 健康診断で血糖値・HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）の異常を指摘された

上記に一つでも当てはまる場合は、糖尿病やその予備群（境界型糖尿病）の可能性があります。また、自覚症状がまったくない場合でも、健康診断の数値が気になる方はお早めにご受診ください。

糖尿病の原因・リスク因子

2型糖尿病は、遺伝的な体質に加え、生活習慣が大きく関わっています。以下のような方は、発症リスクが高いとされています。

• 家族に糖尿病の方がいる
• 肥満傾向がある（特にお腹まわりの内臓脂肪）
• 運動不足の生活が続いている
• 高脂肪・高カロリーな食事を好む
• 甘い飲み物（清涼飲料水・ジュース類）をよく飲む
• 喫煙習慣がある
• 睡眠不足やストレスが多い
• 40歳以上である

こうしたリスク因子が重なるほど、発症しやすくなります。「自分は太っていないから大丈夫」と思われる方もいますが、体型に関わらず発症することもあります。過信せず、定期的な検査を受けることが大切です。

糖尿病の合併症について

糖尿病でもっとも注意が必要なのが、慢性的な高血糖による合併症です。血糖値が高い状態が続くと、全身の細い血管（毛細血管）や太い血管（大血管）がダメージを受け、さまざまな臓器に影響が出てきます。

三大合併症（細小血管症）

糖尿病の三大合併症と呼ばれるのが、以下の3つです。

大血管症（動脈硬化による合併症）

高血糖の状態が続くと、動脈硬化（血管が硬くなり詰まりやすくなる状態）が進行しやすくなります。これにより、以下のような重篤な疾患を起こすリスクが高まります。

• 心筋梗塞・狭心症（心臓の血管が詰まる・狭くなる）
• 脳梗塞（脳の血管が詰まる）
• 末梢動脈疾患（足の血管が詰まり、歩行時に痛みが出る）

このような合併症を防ぐためにも、血糖値を早期から適切にコントロールすることが非常に重要です。

糖尿病の検査・診断の流れ

糖尿病の診断には、主に血液検査を用います。当院では以下のような検査を行っています。

主な検査項目

「健康診断で血糖値が高いと言われたけど、どうすればよいかわからない」という方も、まずはお気軽にご相談ください。

糖尿病の治療について

糖尿病の治療の基本は、血糖値を適切な範囲にコントロールし、合併症の発症・進行を防ぐことです。治療法は病気の状態や患者様一人ひとりの生活背景に応じて検討します。

食事療法

糖尿病治療の根幹となるのが食事療法です。総カロリーのコントロールだけでなく、栄養バランスの取れた食事を心がけることが大切です。食べる順番（野菜から先に食べる）や、食事の回数・時間帯なども血糖値に影響します。「食事制限＝我慢」ではなく、食べ方を少し工夫するだけで血糖値の改善につながることもあります。当院では、患者様の日常生活に寄り添った、無理なく続けられる食事指導を心がけています。

運動療法

適度な運動はインスリンの働きを高め、血糖値の改善に役立ちます。特にウォーキングや軽いジョギング、水中ウォーキングなどの有酸素運動が効果的とされています。1回30分・週3回程度を目安に、無理のない範囲から始めることが大切です。また、筋力トレーニング（レジスタンス運動）を組み合わせることで、より安定した血糖管理が期待できます。

薬物療法

食事・運動療法だけでは血糖値のコントロールが難しい場合には、薬による治療を行います。

糖尿病の予防・生活習慣のアドバイス

糖尿病は、生活習慣の改善によって発症リスクを下げることができます。すでに診断されている方も、日常生活の見直しが治療の大きな柱になります。

バランスの取れた食事を意識する

白米・白いパンなど精製度の高い炭水化物の摂りすぎに注意し、野菜・食物繊維・たんぱく質をバランスよく取り入れましょう。

甘い飲み物に注意する

清涼飲料水やジュース類は糖質が多く含まれており、気づかないうちに大量の糖を摂取していることがあります。できるだけ水やお茶に切り替えることをおすすめします。

適度な運動を習慣にする

毎日少しずつでも体を動かすことが大切です。エレベーターよりも階段を使う、一駅歩くなど、日常の中に運動を取り入れる意識を持ちましょう。

睡眠・ストレス管理

睡眠不足やストレスは血糖値の乱れを招くことがあります。規則正しい生活リズムを心がけ、十分な睡眠を確保することも大切です。

禁煙

喫煙は血管を傷つけ、糖尿病の合併症リスクをさらに高めます。禁煙は糖尿病管理においても重要な取り組みです。

よしま内科・循環器クリニックの糖尿病診療

当院では、糖尿病内科として血糖値・HbA1cの管理を中心に、患者様お一人おひとりの状態や生活スタイルに合わせた治療・指導を行っています。食事・運動療法の具体的なアドバイスから、内服薬の調整、インスリン治療まで、幅広く対応しています。

また、当院は糖尿病内科と循環器内科を併設しているため、糖尿病に伴う動脈硬化や心臓・血管の病気についても、専門的な視点から一体的に管理することが可能です。「血糖値が高いと言われた」「糖尿病と診断されたが、どこに通えばよいかわからない」「合併症が心配」など、どのようなことでもお気軽にご相談ください。早期からの適切なケアで、患者様の健やかな毎日をサポートしてまいります。