睡眠時無呼吸症候群｜泉佐野市の循環器・総合内科｜よしま内科・循環器クリニック

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）とは、眠っている間に呼吸が繰り返し止まったり、極端に浅くなったりする状態が続く病気です。一般的に、1時間あたり5回以上、あるいは7時間の睡眠中に30回以上の無呼吸（10秒以上呼吸が止まる状態）が生じる場合に診断されます。

「いびきがひどい」「朝起きても疲れが取れない」「日中に強い眠気がある」といった症状は、多くの方が「疲れているだけ」「体質だから仕方ない」と見過ごしてしまいがちです。しかし実際には、睡眠時無呼吸症候群は心臓や血管に大きな負担をかけ、高血圧・不整脈・心不全・脳卒中といった深刻な病気を引き起こすリスクと深く関わっています。自覚症状が乏しいことも多く、知らないうちに症状が進行しているケースも少なくありません。

当院は循環器内科・内科を専門とするクリニックとして、睡眠時無呼吸症候群の診断から治療・経過観察まで、一貫してサポートいたします。気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。

こんな症状はありませんか？

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中の出来事であるため、ご自身では気づきにくい場合があります。以下のような症状に心当たりのある方は、一度当院までご相談ください。

• 大きないびきをかくと家族や同居者から指摘されたことがある
• 睡眠中に呼吸が止まっていると言われたことがある
• 朝起きたときに口が渇いている、または頭が重い
• 十分な時間眠ったはずなのに、日中に強い眠気を感じる
• 会議中・読書中・運転中など、静かな場面で急に眠くなる
• 夜中に何度もトイレに起きる
• 集中力や記憶力が低下していると感じる
• 倦怠感（だるさ）が続いている
• 高血圧や肥満があると診断されている

これらの症状が複数当てはまる場合、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。特に「日中の強い眠気」は自動車事故や産業事故につながる危険もあるため、早めの受診をおすすめします。

睡眠時無呼吸症候群の種類と原因

種類について

睡眠時無呼吸症候群には、主に以下の2つのタイプがあります。

「閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）」は、のどの奥の気道が物理的に塞がれることで呼吸が止まるタイプです。最も多く見られるタイプであり、肥満・あごの形・扁桃肥大などが関係しています。

「中枢性睡眠時無呼吸（CSA）」は、脳から呼吸を命令する信号がうまく伝わらないことで起こるタイプです。心不全などの心疾患が背景にある場合もあり、循環器疾患との関連が深いとされています。

主な原因・リスク因子

睡眠時無呼吸症候群は、以下のような要因が重なることで発症・悪化しやすくなります。

「肥満」は最も大きなリスク因子のひとつです。首まわりの脂肪が増えることで気道が狭くなり、無呼吸が起こりやすくなります。

「あご・首の形態」も関係しています。小さなあご、首が短い・太い、扁桃腺が大きいといった解剖学的な特徴がある方は、やせていても発症することがあります。

「加齢・性別」も影響します。一般的に中高年男性に多く見られますが、閉経後の女性でもリスクが高まるとされています。

「飲酒・喫煙」は気道の筋肉を弛緩させたり、気道の炎症を引き起こしたりすることで症状を悪化させる場合があります。

「姿勢（仰向けで寝る）」も無呼吸を起こしやすくする要因のひとつです。

睡眠時無呼吸症候群と心臓・血管への影響

睡眠時無呼吸症候群は「単なるいびき」ではなく、全身の健康に深刻な影響を及ぼします。特に心臓・血管（循環器系）への影響は見逃せません。

無呼吸が繰り返されると、体内の酸素濃度が低下し（低酸素血症）、脳や心臓は「緊急事態」と判断して交感神経を活性化させます。これが繰り返されることで、血圧の上昇・脈拍の乱れ・心臓への負担増大が慢性的に続くこととなります。

具体的には、以下のような循環器疾患との関連が指摘されています。

当院では循環器内科の専門的な視点から、睡眠時無呼吸症候群と循環器疾患の両面を見据えた診療を行っています。

検査・診断の流れ

問診・身体診察

まずは症状の程度や生活習慣、既往歴（これまでにかかったことのある病気）などを丁寧にお伺いします。体重・身長・首周りのサイズ・血圧なども確認します。

簡易睡眠検査（自宅でできる検査）

ご自宅での検査が可能な「簡易ポリグラフ検査」を実施します。小型の検査機器を貸し出し、就寝中に指先や鼻口のセンサーを装着していただくだけで、無呼吸の回数・血中酸素濃度・脈拍などを記録することができます。入院の必要がなく、普段通りの環境で検査できるため、患者様への負担が少ない検査方法です。

精密検査（PSG検査）

簡易検査で診断が難しい場合や、より詳しい評価が必要な場合には、医療機関に1泊入院して行う「終夜ポリソムノグラフィー（PSG検査）」をご案内することがあります。脳波・眼球運動・筋電図・呼吸・心電図など、多数の項目を同時に測定することで、睡眠の状態をより詳細に把握することができます。

治療について

日常生活でできる予防・改善のポイント

睡眠時無呼吸症候群は、生活習慣の見直しによって症状の改善が期待できる場合があります。以下のポイントを日常生活に取り入れてみましょう。

• 適切な体重を維持する（BMI25未満を目標に）
• 就寝前2〜3時間のアルコール摂取を控える
• 禁煙に取り組む
• 仰向け寝を避け、横向き寝を心がける
• 枕の高さを調整し、気道が確保しやすい姿勢を工夫する
• 規則正しい睡眠スケジュールを保ち、睡眠の質を高める
• 定期的な有酸素運動（ウォーキングなど）を習慣にする

生活習慣の改善は、睡眠時無呼吸症候群だけでなく、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病の予防・管理にもつながります。