高血圧｜泉佐野市の循環器・総合内科｜よしま内科・循環器クリニック

高血圧とは

高血圧とは、血液が血管の壁に対して継続的に強い圧力をかけている状態のことをいいます。血圧の値は「収縮期血圧（心臓が収縮して血液を送り出すときの圧力）」と「拡張期血圧（心臓が拡張して血液を受け取るときの圧力）」の2つで表されます。日本高血圧学会のガイドラインでは、診察室での血圧が収縮期140mmHg以上、または拡張期90mmHg以上の場合を高血圧と定義しています。

高血圧は「サイレントキラー（沈黙の殺し屋）」とも呼ばれています。その理由は、自覚症状がほとんどないまま長期間にわたって血管や心臓に負担をかけ続け、気づかないうちに脳卒中や心筋梗塞などの深刻な病気を引き起こすリスクがあるからです。「特に体調が悪いわけではないから大丈夫」とついつい放置しがちですが、定期的な血圧の確認と適切な治療・管理が非常に大切です。

日本では成人の約4,300万人が高血圧と推定されており、非常に身近な生活習慣病のひとつです。しかし、治療を受けている方はその半数以下ともいわれており、多くの方が未治療のまま生活していると考えられています。高血圧は適切に管理することで合併症のリスクを大きく下げることができるため、気になる方はぜひ早めにご相談ください。

高血圧の種類と原因

本態性高血圧（一次性高血圧）

高血圧の約90%は「本態性高血圧（一次性高血圧）」と呼ばれ、特定の原因疾患がなく、遺伝的要因と生活習慣の要因が複合的に関与することで血圧が上昇するタイプです。塩分の摂りすぎ、肥満、運動不足、過度な飲酒、喫煙、慢性的なストレスなどが主なリスク因子として挙げられます。親族に高血圧の方が多い場合は、遺伝的な素因を持っている可能性もあります。

二次性高血圧

一方、約10%は「二次性高血圧」と呼ばれ、腎臓病・副腎腫瘍・甲状腺疾患などの別の病気が原因で血圧が上昇するタイプです。原因となる疾患を治療することで血圧が改善する場合もあるため、特に若い方や、薬を使っても血圧がなかなかコントロールできない方は、二次性高血圧の可能性を念頭においた検査が必要です。

こんな症状・リスクに心当たりはありませんか？

高血圧は多くの場合、症状がほとんどありません。しかし、血圧が非常に高くなった場合や、合併症が進行した場合には以下のような症状があらわれることがあります。

• 頭が重い・後頭部が痛い
• 目がかすむ・視野が狭くなった気がする
• 動悸や息切れを感じることがある
• 肩こりや耳鳴りが続いている
• 健康診断で血圧が高いと指摘されたことがある
• 塩辛い食事が好きで、塩分を多く摂りがちだと思う
• 親や兄弟など家族に高血圧の人がいる
• 運動習慣がなく、体重が増えてきた
• 喫煙習慣がある、または飲酒量が多い
• 日常的にストレスを感じることが多い

ひとつでも当てはまる方は、一度血圧の確認と医師への相談をおすすめします。

高血圧を放置するとどうなる？

高血圧の状態が続くと、血管は常に強い圧力にさらされ続けます。これにより血管の壁が傷つき、「動脈硬化（血管が硬くもろくなる状態）」が進行しやすくなります。動脈硬化が進むと、全身のさまざまな臓器に影響が及び、以下のような深刻な合併症を引き起こすリスクが高まります。

• 脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）
• 心筋梗塞・狭心症などの虚血性心疾患
• 心不全
• 腎不全（慢性腎臓病の進行）
• 大動脈瘤（大きな血管が瘤状に膨れてしまう状態）
• 眼底出血・視力低下などの目の合併症

これらの合併症は、命に関わるものや後遺症が残るものも少なくありません。高血圧はゆっくりと時間をかけて進行するため、「症状がないから安心」ではなく、早期からの管理が何より大切です。

診断・検査の流れ

血圧測定と問診

当院では、初診の際にまず血圧測定と詳細な問診を行います。普段の生活習慣（食事・運動・飲酒・喫煙など）や、家族歴、これまでの健康診断の結果なども確認させていただきます。白衣を見ただけで緊張して血圧が上がってしまう「白衣高血圧」という状態もあるため、ご自宅での血圧記録（家庭血圧）をお持ちいただけるとより正確な評価が可能です。

各種検査

血圧が高いと判断された場合、二次性高血圧の有無や合併症の状態を確認するために、以下のような検査を行うことがあります。

当院は循環器内科を専門とする医師が在籍しており、心臓や血管の観点からも丁寧に評価・診断を行います。

高血圧の治療について

生活習慣の改善

高血圧の治療においては、まず生活習慣の見直しが基本となります。薬による治療と並行して、以下のような生活習慣の改善に取り組むことが、血圧を安定させるうえで非常に重要です。

薬物療法（お薬による治療）

生活習慣の改善だけでは目標血圧に達しない場合や、心臓・腎臓などへの影響が認められる場合には、降圧薬（血圧を下げるお薬）による治療を開始します。降圧薬にはいくつかの種類があり、患者様の体質・合併症・年齢・生活スタイルに合わせて最適なお薬を選択します。

代表的な降圧薬の種類には、ARB・ACE阻害薬（血管を拡げるお薬）、カルシウム拮抗薬（血管の収縮を抑えるお薬）、利尿薬（余分な水分・塩分を排出するお薬）などがあります。「一度飲み始めると一生飲み続けなければいけないの？」と心配される患者様もいらっしゃいますが、生活習慣の改善が進み、血圧が安定してきた場合には、医師の判断のもとで減薬・休薬を検討することもあります。自己判断でお薬を中断することは危険ですので、必ず医師へご相談ください。

高血圧の予防と日常生活のポイント

高血圧はある程度、日々の生活習慣の積み重ねで予防・改善できる病気です。以下のポイントを意識した生活を心がけてみましょう。

当院の高血圧診療について

当院は循環器内科を専門とするクリニックとして、高血圧の診療に力を入れています。心臓や血管の専門的な知識をもとに、血圧の管理だけでなく、動脈硬化・心臓への影響を含めた総合的な評価を行います。

「健康診断で血圧が高いといわれたが、どこに行けばいいかわからない」「薬を飲んでいるが、きちんとコントロールできているか不安」「他の病院で処方されている降圧薬の量が多くて心配」など、血圧に関するお悩みはどうぞお気軽にご相談ください。また、高血圧は糖尿病・脂質異常症・肥満などの生活習慣病と深く関わっています。当院では複数の生活習慣病を抱える患者様にも、一貫した管理・治療をご提供できる体制を整えております。

大阪府泉佐野市周辺にお住まいの患者様はもちろん、近隣地域からのご来院も歓迎しております。気になる症状や血圧の数値についてご不安をお持ちの方は、ぜひ一度当院へご来院ください。